Réduire les examens de frottis inutiles pour la monocytose réactive et se concentrer sur les échantillons réellement positifs
Équilibre éprouvé entre la connaissance clinique (sensibilité) et le workflow (spécificité)
Réduction des délais et des coûts
Détecter les signes évocateurs de dysplasie à partir de l'analyse de routine de la CBC+DIFF
Module intégrant certains paramètres réservés à la recherche
Module nécessitant une validation par l'utilisateur avant d'être mis en œuvre dans le travail clinique de routine

Où fixez-vous votre seuil MONO# pour les frottis ? Il n'est pas facile de trouver un équilibre entre la charge de travail liée aux frottis et le risque de manquer des échantillons critiques. L'optimisation du workflow pour la monocytose (MWO) offre un ensemble de règles optionnelles fondées sur des preuves* et intégrées à l’Extended IPU pour distinguer la monocytose réactive de la monocytose d'origine maligne présumée.

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Prise en charge de la monocytose - Le dilemme de la sélection des critères optimaux pour l'examen morphologique

Les critères existants pour la prise en charge de la monocytose diffèrent en ce qui concerne le seuil de MONO - ISLH/GFHC suggèrent un examen du frottis pour un MONO# > 1,5 x103/µL, alors que selon l'OMS (2022), la leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC), une leucémie rare, est caractérisée par un MONO# ≥ 0,5 x 103/μL et ≥ 10 % de la numération leucocytaire.

Les cas réactifs sont le plus souvent à l'origine de la monocytose. Cependant, il existe une faible possibilité que la monocytose soit d'origine maligne. Cette suspicion conduit à un examen microscopique, générant un grand nombre de frottis inutiles. Cela conduit à un dilemme : trouver un équilibre entre une augmentation significative des frottis sur des échantillons faussement positifs pour ne pas manquer un seul cas de suspicion de LMMC et la réduction de la charge de travail manuel avec le risque inhérent de manquer une anomalie rare en raison d'une faible sensibilité pour la détection de la LMMC.

Le concept MWO - Comment fonctionne-t-il ?

Le MWO combine le "score de mono-dysplasie", la numération des monocytes et les informations du scattergramme WDF pour recommander les échantillons présentant une monocytose en vue d'un examen microscopique.

Paramètres

Mono #
Neut #/Mono #
NE-WX

Scattegramme montrant la dispersion de la population de neutrophiles à partir de laquelle le NE-WX est obtenu

Références

*Schillinger F et al. (2018): A new approach for diagnosing chronic myelomonocytic leukemia using structural parameters of Sysmex XN^TM analyzers in routine laboratory practice. Scand J Clin Lab Invest. Vol. 78(3):159–164.

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